Операция «Вакцинация»

Все, что нужно знать жителям Башкирии о прививках от коронавируса

В республике началась вакцинация против COVID-19. Естественно, что у жителей Башкирии возникает много вопросов – как и где прививаться, кому можно, кому – нет, насколько эффективна вакцина и так далее. Журнал «Панорама Башкортостана» совместно с Минздравом РБ организовал по теме круглый стол. На вопросы, связанные с вакцинацией, ответили главный врач Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями Рафаэль ЯППАРОВ и главный внештатный инфекционист Минздрава РБ Дамир ВАЛИШИН.

– Итак, вакцина «Спутник V». Сколько доз поступит в республику и сколько человек планируется привить?

Р. Я.: Да, речь идет о ней – двухкомпонентной вакцине «Спутник V», разработанной в научно-исследовательском центре имени Гамалеи. Чтобы побороть вирус, нужен коллективный иммунитет. А он формируется при массовой вакцинации. Сейчас ставится задача вакцинировать около 50-60 процентов взрослого населения республики, это минимум 1,5 миллиона человек. Рекомендация, которой мы придерживаемся, такова: должны прививаться неболевшие граждане и с низким уровнем антител. В течение года республика должна получить эти 1,5 млн доз вакцин. Все зависит от производственных мощностей. Первые партии вакцины уже начали поступать в республику.

– Каков порядок проведения вакцинации? Кого будут прививать в первую очередь?

Р. Я.: В декабре в Национальный календарь профилактических прививок была добавлена вакцинация от коронавируса. Там же четко расписаны категории лиц, которым положена прививка. К первой категории относятся наиболее часто взаимодействующие с носителями коронавирусной инфекции – это медицинские работники, работники образовательных учреждений, соцработники, лица, проживающие в учреждениях социального обслуживания. В настоящее время вакцинируются граждане из первой категории. Проходит это комплексно, в организованном порядке. Далее идут также включенные в первую категорию лица старше 60 лет c хроническими заболеваниями – сердечно-сосудистыми, бронхо-легочными, сахарным диабетом. То есть те, у которых заболевание ковидом чаще протекает в наиболее тяжелой форме. Следующая категория – работники органов внутренних дел, транспорта, учреждений, ЖКХ, жизнеобеспечения. И далее по порядку – по мере поступления вакцины.

– И что делать, к примеру, таким пенсионерам? Где и как им вакцинироваться?

Р. Я.: Как только в республику поступит следующая партия вакцин, будет организована электронная запись. Приглашать на вакцинацию также будут участковые врачи, в том числе по телефону. Информация о том, что в республику поступила очередная партия вакцины для такой-то категории граждан и что можно записаться в поликлинике, у участкового терапевта или через сайт Госуслуг, будет распространяться и через СМИ.

– Будут ли прививать детей?

Р. Я.: До 18 лет это делать категорически запрещено. Дело в том, что пока не проведены до конца клинические исследования по взрослым. А дети – это особая категория. Сейчас набирается контингент для клинических исследований третьей фазы для детей старше 14 лет. И они только-только будут проводиться.

– А как быть тем взрослым гражданам, которые не входят в плановые 50-60%?

Д. В.: Расчет такой, что при 60% привитых (плюс переболевшие) сформируется коллективный иммунитет и распространение вируса остановится. Но если человек сам пожелает сделать прививку, он, конечно, имеет право ее сделать.

– Какие медицинские организации имеют право делать прививку от коронавируса?

Р. Я.: Прививать имеют право те медорганизации, у которых есть лицензия на вакцинопрофилактику. Это, в первую очередь, все поликлиники. У нас также есть частные клиники, имеющие такую лицензию. Но, учитывая тот факт, что вакцина поставляется по государственной программе на федеральные средства, вакцинация на данный момент будет осуществляться в государственной системе здравоохранения. Препараты будут поступать в государственные клиники. Вакцинация для граждан абсолютно бесплатна.

– А могут ли частные клиники закупить вакцину, может быть, зарубежную?

Р. Я.: Пока что она не продается, закупить вакцину нельзя. Частные клиники могут получить вакцину по договору с Минздравом, для прикрепленного населения. И должны осуществлять вакцинацию в данном случае также абсолютно бесплатно. Частные клиники должны будут также соблюдать все требования по лицензированию вакцинации, транспортировке, введению данных в ЕГИСЗ (Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения). Что касается зарубежных вакцин – в настоящее время отсутствует разрешение на их использование в Российской Федерации. Надо понимать, что применение незарегистрированных препаратов карается по закону. Сейчас проводятся исследования нескольких вакцин, в том числе оксфордской – AstraZeneca, а также одной из китайских вакцин. В зависимости от полученных результатов будет принято решение. По крайней мере, создатели AstraZeneca надеются в марте получить регистрационное удостоверение на использование своей вакцины в России. Прежде чем массово внедрять любую вакцину, необходимо обеспечить ее безопасность и качество. Главный критерий качества вакцины – иммуногенность, то есть, способность вырабатывать защитные антитела.

– Что известно о вакцине «Спутник V» и особенностях ее производства?

Д. В.: Россия зарегистрировала свою вакцину первой в мире, 11 августа 2020 года. После чего были проведены исследования на иммуногенность и безопасность на добровольцах, затем, на третьем этапе исследования, были привиты врачи и учителя в различных регионах России. Ни в одном случае не было зарегистрировано серьезных осложнений. Заявленная иммуногенность вакцины «Спутник V» составляет порядка 93-95%.

Р. Я.: Чтобы выработать ее в необходимых количествах, нужны производственные площадки. Поэтому выпуск наращивают постепенно. Скажем, по вакцине от гриппа технология отработана с годами. А это новая технология, новое оборудование. Наконец, требования к хранению – они очень строгие, чтобы вакцина оставалась стабильной, не разрушилась в процессе транспортировки и хранения. Температурный режим хранения «Спутника V» – не выше минус 18 градусов. Кроме того, вакцина должна быть стандартизованной. Вне зависимости от производственной площадки, она должна быть абсолютно идентичной. Чтобы нельзя было сказать, что, условно говоря, вакцина, произведенная на таком-то заводе – хорошая, на другом – плохая. Ну и, конечно, важен экономический фактор – цена вакцины. Гамалеевская пока одна из самых дешевых в мире – порядка 29 долларов за два компонента.

Д. В.: Как видите, подход очень строгий. И очень важно, чтобы как можно больше людей привилось, чтобы выработался коллективный иммунитет. Конечно, у людей могут оставаться сомнения, но риск заболеть ковидом значительно выше, чем от возможных последствий вакцины. По крайней мере, серьезных осложнений от вакцинации не зафиксировано. Даже если вакцинированный заболеет, он перенесет болезнь в легкой форме.

– Сколько времени действует прививка?

Д. В.: По мнению директора института им. Гамалеи академика Гинзбурга, вакцина будет эффективна в течение двух лет.

– Насколько важно соблюсти все условия вакцинирования? Что будет, к примеру, если человек получит только первый компонент вакцины или, допустим, ему введут препарат, хранившийся с нарушениями?

Р. Я.: Во-первых, медицинские организации не имеют право делать такую прививку. Во-вторых, если человек заболел после первой вакцинации, а такое может быть, прививка перенесется на более поздний срок. Поэтому необходимо соблюдать все требования – носить маску и т. д., потому что в этот период человек уязвим.

– Нужно ли делать прививку тем, кто уже переболел?

Р. Я.: В настоящий момент пока нет, в дальнейшем – это будет необходимо в зависимости от защитных титров антител.

– А если человек перенес болезнь бессимптомно и даже не знает об этом?

Д. В.: В таком случае, лучше вакцинироваться, так как при легкой форме болезни титр антител вырабатывается небольшой.

– Будет ли вестись наблюдение за вакцинированными?

Р. Я.: На каждого вакцинированного заводится дневник, который вносится в единую электронную систему. В случае каких-то осложнений или нежелательных явлений, все это отображается в системе, это видят в Москве. Данные наблюдений будут учитываться при подведении итогов клинических исследований.

– Должен ли вакцинированный человек соблюдать ставшие привычными для нас санитарные антиковидные нормы?

Д. В.: Да, ему следует продолжать носить маску, перчатки, соблюдать дистанцию в местах массового скопления людей. Потому что, повторюсь, стопроцентной гарантии ни одна вакцина не дает.

– В целом, что вы скажете людям, настроенным против любых прививок вообще?

Д. В.: Смотрите, сегодня продолжительность жизни значительно увеличилась по сравнению, скажем, с началом ХХ века. Мы живем по 70, 80, 90 и 100 лет. Это во многом результат вакцинопрофилактики. Еще 50-60 лет назад людей убивали корь, краснуха, ветрянка, оспа и так далее. Если отказаться от прививок, все эти болезни могут вернуться. Возьмите африканские страны, где нет достаточного количества вакцин – 1,5 миллиона детей в год там умирает от кори, краснухи, коклюша, полиомиелита. Альтернативы вакцинам в борьбе с этими болезнями пока нет. Пусть антипрививочники посетят эти страны и посмотрят на парализованных, умирающих детей. Пропагандируя свои убеждения, они могут принести огромный вред. Не нужно заниматься инсинуациями. Скажем, на миллион вакцинаций АКДС возникает одно осложнение, зато сотни тысяч детей остаются здоровыми. Но они берут на щит это одно осложнение и пугают им.

Р. Я.: С тех пор, как в национальный календарь прививок была включена вакцинация от гепатита В, заболеваемость гепатитом уменьшилась в нашей стране в сотни раз. Мы очень надеемся, что вакцина от коронавируса поможет нам справиться с пандемией, и мы вернемся к нормальной жизни.

Д. В.: Нам предоставился реальный шанс, и его нужно использовать!

Заглавное фото: кадр из фильма "Кавказская пленница" (Мосфильм, 1966 г.). Фото и коллажи: Е. Соколов